Nutrition parentérale : fait référence à l'apport de nutriments provenant de l'extérieur des intestins, par exemple par voie intraveineuse, intramusculaire, sous-cutanée, intra-abdominale, etc. La voie principale est intraveineuse, de sorte que la nutrition parentérale peut également être appelée nutrition intraveineuse au sens étroit.
Nutrition intraveineuse : désigne une méthode de traitement qui fournit une nutrition aux patients par voie intraveineuse.
La composition des nutriments parentéraux est principalement composée de sucre, de matières grasses, d’acides aminés, d’électrolytes, de vitamines et d’oligo-éléments.
L'apport en nutrition parentérale varie selon les patients et l'état pathologique. Les besoins caloriques d'un adulte sont généralement de 24 à 32 kcal/kg·j, et la formule nutritionnelle doit être calculée en fonction du poids du patient.
Glucose, matières grasses, acides aminés et calories : 1 g de glucose fournit 4 kcal de calories, 1 g de matières grasses fournit 9 kcal de calories et 1 g d'azote fournit 4 kcal de calories.
Rapport sucre, matières grasses et acides aminés :
La meilleure source d’énergie en nutrition parentérale devrait être le système énergétique double composé de sucre et de graisse, c’est-à-dire les calories non protéiques (CNP).
(1) Rapport azote thermique :
Généralement 150kcal : 1g N ;
Lorsque le stress traumatique est grave, l’apport d’azote doit être augmenté et le rapport chaleur-azote peut même être ajusté à 100 kcal:1 g N pour répondre aux besoins de soutien métabolique.
(2) Rapport sucre/lipides :
En général, 70 % du NPC est fourni par le glucose et 30 % par l'émulsion grasse.
En cas de stress, tel qu'un traumatisme, l'apport en émulsion lipidique peut être augmenté de manière appropriée et la consommation de glucose peut être réduite. Ces deux éléments peuvent fournir 50 % de l'énergie.
Par exemple : patients de 70 kg, proportion de solution nutritive intraveineuse.
1. Calories totales : 70 kg × (24—— 32) kcal/kg·j = 2 100 kcal
2. Selon le rapport sucre/lipide : sucre pour l'énergie - 2100 × 70 % = 1470 kcal
Matières grasses pour l'énergie - 2100 × 30 % = 630 kcal
3. Selon 1 g de glucose fournit 4 kcal de calories, 1 g de matières grasses fournit 9 kcal de calories et 1 g d'azote fournit 4 kcal de calories :
Quantité de sucre = 1470 ÷ 4 = 367,5 g
Masse grasse = 630 ÷ 9 = 70 g
4. Selon le rapport chaleur/azote : (2100 ÷ 150) ×1g N = 14g (N)
14 × 6,25 = 87,5 g (protéines)
Date de publication : 16 juillet 2021