1. Préparez les fournitures et apportez-les au chevet du patient.
2. Préparation du patient : La personne consciente doit donner des explications afin d’obtenir sa coopération et se mettre en position assise ou allongée. Le patient comateux doit s’allonger, puis renverser la tête en arrière, placer une serviette de traitement sous la mâchoire et examiner et nettoyer les fosses nasales avec un coton-tige humide. Préparer du ruban adhésif : deux morceaux de 6 cm et un morceau de 1 cm. 3. Tenir la sonde gastrique avec la gaze dans la main gauche et la pince vasculaire dans la main droite pour pincer la longueur du tube d’intubation à l’extrémité avant de la sonde gastrique. Pour les adultes de 45 à 55 cm (lobe de l’oreille, pointe du nez, apophyse xiphoïde) et les nourrissons et les jeunes enfants de 14 à 18 cm, marquer la sonde gastrique avec un ruban adhésif de 1 cm pour lubrifier.
3. Maintenir la gaze de la main gauche pour soutenir la sonde gastrique, et la main droite, la pince vasculaire, pour en pincer la partie antérieure et l'insérer lentement le long d'une narine. Une fois la sonde arrivée au pharynx (14-16 cm), demander au patient d'avaler tout en descendant la sonde. En cas de nausées, interrompre le segment et lui demander de respirer profondément ou d'avaler, puis d'insérer la sonde gastrique sur 45-55 cm pour soulager la gêne. Si l'insertion n'est pas fluide, vérifier si la sonde est bien dans la bouche. Si de la toux, des difficultés respiratoires, une cyanose, etc. sont constatées pendant l'intubation, cela signifie que la trachée a été insérée par erreur. Elle doit être retirée immédiatement et réinsérée après un court repos.
4. Le patient dans le coma ne peut coopérer en raison de la disparition des réflexes de déglutition et de toux. Afin d'améliorer le taux de réussite de l'intubation, lorsque la sonde gastrique est insérée à 15 cm (épiglotte), le récipient à pansement peut être placé près de la bouche et la tête du patient peut être maintenue avec la main gauche. Rapprochez la mâchoire inférieure de la tige du sternum et insérez lentement la sonde.
5. Vérifiez si le tube gastrique est dans l’estomac.
5.1 Placer l'extrémité ouverte de la sonde gastrique dans l'eau. Si une quantité importante de gaz s'échappe, il s'agit d'une ingestion accidentelle de gaz dans la trachée.
5.2 Aspirer le suc gastrique avec une seringue.
5.3 Injectez 10 cm d’air avec une seringue et écoutez le bruit de l’eau dans l’estomac avec un stéthoscope.
6. Fixez la sonde gastrique de chaque côté du nez avec du ruban adhésif, connectez la seringue à l'extrémité ouverte, retirez-la et vérifiez que le suc gastrique est aspiré. Injectez d'abord une petite quantité d'eau tiède (injectez un liquide ou un médicament), puis une petite quantité d'eau tiède pour nettoyer la lumière. Pendant l'alimentation, évitez toute entrée d'air.
7. Soulevez l'extrémité du tube gastrique et pliez-le, enveloppez-le de gaze et enroulez-le fermement avec un élastique, puis fixez-le à côté de l'oreiller du patient avec une épingle.
8. Organisez l’unité, rangez les fournitures et enregistrez la quantité d’alimentation nasale.
9. Lors de l'extubation, pliez et serrez la buse d'une main.
Date de publication : 16 juillet 2021