Le cathéter central PICC, ou cathéter central à insertion périphérique (parfois appelé cathéter central à insertion percutanée), est un dispositif médical permettant un accès continu au flux sanguin pendant une période maximale de six mois. Il peut être utilisé pour administrer des liquides ou des médicaments par voie intraveineuse (IV), comme des antibiotiques ou des chimiothérapies, ainsi que pour effectuer des prélèvements sanguins ou des transfusions sanguines.
Prononcé « pick », le fil est généralement inséré dans une veine du bras supérieur, puis dans la grande veine centrale près du cœur.
La plupart des établissements n'autorisent la conservation des perfusions intraveineuses standard que trois à quatre jours avant leur retrait et leur remplacement. Sur plusieurs semaines, le PICC peut réduire considérablement le nombre de ponctions veineuses que vous devez tolérer.
Comme les injections intraveineuses classiques, le cathéter PICC permet l'injection de médicaments dans le sang, mais il est plus fiable et plus durable. Il peut également être utilisé pour administrer de grandes quantités de liquides et de médicaments trop irritants pour les tissus pour être administrés par injection intraveineuse classique.
Lorsqu'une personne doit recevoir des médicaments par voie intraveineuse pendant une longue période, la ligne PICC peut être utilisée à de multiples fins. Elle peut être recommandée pour les traitements suivants :
Le fil PICC lui-même est un tube contenant un fil-guide qui le renforce et facilite la pénétration dans la veine. Si nécessaire, le cordon PICC peut être raccourci, surtout si vous êtes de petite taille. La longueur idéale permet au fil de s'étendre du point d'insertion jusqu'à l'extrémité du vaisseau sanguin, à l'extérieur du cœur.
Le cathéter PICC est généralement posé par une infirmière (IA), un assistant médical (AM) ou une infirmière praticienne (IP). L'intervention dure environ une heure et se déroule généralement au chevet d'un patient à l'hôpital ou en établissement de soins de longue durée, ou peut être réalisée en ambulatoire.
Choisissez une veine, généralement par injection pour engourdir le site d'insertion. Nettoyez soigneusement la zone et pratiquez une petite incision pour accéder à la veine.
En utilisant une technique aseptique, insérez délicatement le fil du PICC dans le récipient. Il pénètre lentement dans les vaisseaux sanguins, remonte le long du bras, puis pénètre dans le cœur. Dans de nombreux cas, l'échographie est utilisée pour déterminer le meilleur emplacement pour le PICC, ce qui peut réduire le nombre de blocages lors de la mise en place du cathéter.
Une fois le PICC en place, il peut être fixé à la peau, à l'extérieur du site d'insertion. La plupart des fils PICC sont suturés, ce qui signifie que les tubes et les orifices situés à l'extérieur de la peau sont maintenus en place par des sutures. Cela empêche le PICC de bouger ou d'être retiré accidentellement.
Une fois le PICC en place, une radiographie est réalisée pour vérifier que le fil est bien positionné dans le vaisseau sanguin. S'il n'est pas en place, il peut être enfoncé plus profondément dans le corps ou légèrement tiré vers l'arrière.
Les cathéters centraux périphériques (PICC) présentent des risques de complications, notamment graves et potentiellement mortelles. En cas de complications, un retrait ou un ajustement du cathéter central (PICC) peut s'avérer nécessaire, voire un traitement complémentaire.
Les tubulures PICC nécessitent un entretien régulier, notamment le remplacement régulier des pansements stériles, le rinçage avec un liquide stérile et le nettoyage des orifices. La prévention des infections est essentielle : il faut maintenir le site d'insertion propre, maintenir les pansements en bon état et se laver les mains avant de toucher les orifices.
Si vous devez changer le pansement avant de prévoir de le changer (à moins que vous ne le changiez vous-même), veuillez contacter immédiatement votre professionnel de la santé.
Votre professionnel de la santé vous indiquera également les activités et les sports à éviter, comme l’haltérophilie ou les sports de contact.
Pour prendre une douche, vous devrez recouvrir la station PICC d'une pellicule plastique ou d'un pansement imperméable. Il est déconseillé de mouiller la zone PICC ; il est donc déconseillé de nager ou d'immerger ses bras dans la baignoire.
Le retrait du fil PICC est rapide et généralement indolore. Retirez le fil de suture qui le maintient en place, puis retirez délicatement le fil du bras. La plupart des patients ressentent une sensation étrange lors du retrait, mais ce n'est ni inconfortable ni douloureux.
Une fois le PICC retiré, la fin de la chaîne de production sera vérifiée. Il doit être identique à celui de son insertion, sans aucune pièce manquante susceptible de rester dans le corps.
S’il y a un saignement, placez un petit pansement sur la zone et gardez-le pendant deux à trois jours pendant que la plaie guérit.
Bien que les cathéters centraux périphériques (PICC) présentent parfois des complications, leurs bénéfices potentiels l'emportent souvent sur les risques et constituent un moyen fiable d'administrer des médicaments et de surveiller la santé. Irritation ou sensibilité répétées liées à l'acupuncture pour recevoir un traitement ou effectuer une prise de sang à des fins d'analyse.
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Date de publication : 11 novembre 2021